OSyS : quand la pharmacie devient un maillon clé du premier recours
Face aux difficultés d’accès aux médecins, une question s’impose : comment mieux orienter les patients, sans opposer les professionnels de santé ? Depuis cinq ans, OSyS apporte une réponse concrète.
Une plaie, une brûlure, une piqûre de tique, une conjonctivite… Des situations souvent bénignes, mais qui peuvent devenir un véritable parcours du combattant lorsque les cabinets médicaux sont complets ou fermés.
C’est dans cet espace que OSyS – Orientation dans le Système de Soins a construit sa place. Expérimenté depuis 2019 dans le cadre de l’article 51 et porté par Pharma Système Qualité (PHSQ), le dispositif permet au pharmacien d’évaluer une situation, de prendre en charge ce qui relève de ses compétences et d’orienter le patient lorsque l’avis d’un médecin ou des urgences est nécessaire.
Après cinq ans, le bilan est sans ambiguïté : plus de 10 000 triages réalisés dans 200 pharmacies, 75 % de recours inappropriés au médecin ou aux urgences évités et une satisfaction patient de 4,8/5. Aucun incident, dysfonctionnement ou événement indésirable n’a été relevé au cours de l’expérimentation.
Ne pas remplacer, mieux orienter.
C’est probablement là que réside l’originalité d’OSyS. Le dispositif ne cherche pas à faire du pharmacien un médecin. Il vise à mieux utiliser les compétences de chacun, en donnant au pharmacien un cadre précis pour identifier les situations qu’il peut prendre en charge et celles qui nécessitent une orientation. « Plutôt que de retenir une diminution du recours au médecin ou aux urgences, je préfère mettre en avant une orientation plus efficiente des patients », explique Martine Costedoat, pharmacienne et directrice OSyS au sein de PHSQ.
Une approche qui répond directement aux réalités du terrain. Dans les territoires où l’offre médicale se raréfie, la pharmacie devient souvent le premier point de contact avec le système de soins. « Proposer une prise en charge rapide de ces maux du quotidien est devenue indispensable », témoigne Patricia Jouan, pharmacienne dans le Morbihan.
La force d’OSyS tient aussi à son cadre. Les arbres décisionnels ont été élaborés avec des médecins puis validés par la Haute Autorité de santé. Ils définissent le périmètre d’intervention du pharmacien et l’aident à détecter les signes d’alerte qui doivent conduire à une orientation.
Autrement dit, OSyS ne formalise pas une concurrence entre professionnels : il formalise une complémentarité.Sur le terrain, cette complémentarité se traduit par des échanges renforcés entre pharmaciens, médecins généralistes et infirmiers libéraux. Lorsque la situation dépasse le champ de la pharmacie, le patient est adressé au professionnel compétent.
Une philosophie résumée par les pharmaciens expérimentateurs : « L’enjeu est plutôt de savoir reconnaître la situation qui relève du pharmacien et celle qui nécessite l’intervention d’un autre professionnel. »
Un rendez-vous avec le droit commun
Forte de ces résultats, l’expérimentation est désormais entrée dans une nouvelle phase. Depuis janvier 2026, OSyS évolue dans un cadre transitoire avant son passage dans le droit commun. La généralisation soulève encore plusieurs questions — notamment sur les situations cliniques concernées, les médicaments pouvant être délivrés, la transmission des informations et la rémunération — mais l’enjeu est désormais clairement posé.
Pour PHSQ, cette étape doit permettre de transformer les enseignements de l’expérimentation en un modèle durable, accessible au plus grand nombre d’officines. Car l’équation est désormais connue : un patient mieux orienté, au bon endroit et au bon moment, c’est aussi un système de soins plus fluide.
Et c’est peut-être là le véritable enseignement d’OSyS après cinq ans : la pharmacie ne devient pas un lieu incontournable. Elle devient un maillon mieux intégré, mieux formé et mieux sécurisé du parcours de soins.
OSyS : comprendre, expérimenter, généraliser
Comment fonctionne OSyS ? Quels patients peuvent être pris en charge ? Quels enseignements tirer des cinq années d’expérimentation ? Et quelles sont les conditions de sa généralisation ?
PHSQ, à l’origine du dispositif OSyS, accompagne cette nouvelle étape et met son expertise à disposition des acteurs qui souhaitent mieux comprendre le modèle et ses enjeux. Pour en savoir plus sur OSyS
Pour découvrir le dossier intégral de la Revue Pharma (septembre 2026).